Τι είναι

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία το επεξεργασμένο σπέρμα τοποθετείται απευθείας μέσα στη μήτρα της γυναίκας, κοντά στη στιγμή της ωορρηξίας.

Η διαδικασία αυτή αυξάνει τις πιθανότητες γονιμοποίησης, καθώς το σπερματοζωάριο φτάνει πιο γρήγορα στο ωάριο και η ποσότητά του είναι βελτιστοποιημένη.

Ποιοι μπορούν να υποβληθούν σε IUI

Η IUI ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως:

• Ήπια ανδρική υπογονιμότητα (μικρή μείωση αριθμού ή κινητικότητας σπερματοζωαρίων)
• Αντιμετώπιση ανεξήγητης υπογονιμότητας (αγνώστου αιτιολογίας)
• Διαταραχές ωορρηξίας, σε συνδυασμό με πρόκληση ωορρηξίας
• Δωρεά σπέρματος, για γυναίκες χωρίς σύντροφο άνδρα

Ποσοστά επιτυχίας της IUI

Τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται από:

• Ηλικία της γυναίκας
• Ποιότητα ωαρίων και σπέρματος
• Χρήση φαρμακευτικής διέγερσης ωοθηκών
• Ιστορικό υπογονιμότητας

Συνήθως, τα ποσοστά επιτυχίας ανά κύκλο κυμαίνονται περίπου 10–20% για γυναίκες κάτω των 35 ετών, ενώ σε μεγαλύτερη ηλικία μειώνονται. 

Κίνδυνοι της IUI

Η IUI θεωρείται ασφαλής μέθοδος, αλλά υπάρχουν μικροί πιθανοί κίνδυνοι:

• Πολλαπλή κύηση (δίδυμα ή τρίδυμα), ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται πρόκληση ωορρηξίας
• Μικρή ενόχληση ή φλεγμονή μετά την εισαγωγή του σπέρματος
• Αλλεργική αντίδραση ή μικρή λοίμωξη, σπάνια

Η σωστή ιατρική παρακολούθηση και η εξατομικευμένη προσέγγιση ελαχιστοποιούν τους κινδύνους και αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχίας.

Kαθ΄εξιν αποβολές  

Τι είναι οι Επαναλαμβανόμενες Αποβολές

Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές ορίζονται ως η εμφάνιση τρεις ή περισσότερες διαδοχικές απώλειες κύησηςπριν την 20η εβδομάδα.
Αποτελούν μια δύσκολη εμπειρία για το ζευγάρι και απαιτούν ενδελεχή διερεύνηση και εξατομικευμένη υποστήριξη.

Αιτίες Επαναλαμβανόμενων Αποβολών

Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Γενετικοί παράγοντες: ανωμαλίες χρωμοσωμάτων στη γυναίκα, στον άνδρα ή στα έμβρυα
• Ανατομικές ανωμαλίες μήτρας: ινομυώματα, πολύποδες, διαφράγματα, σχισμές
• Ορμονικές διαταραχές: θυρεοειδικές παθήσεις, διαβήτης, πολυκυστικές ωοθήκες
• Ανοσολογικοί παράγοντες: π.χ. αντιφωσφολιπιδικά σύνδρομα
• Παράγοντες τρόπου ζωής: κάπνισμα, αλκοόλ, παχυσαρκία
• Άγνωστη αιτιολογία: σε ποσοστό 30–40% των περιπτώσεων δεν ανευρίσκεται σαφής αιτία.

Διαγνωστική Διερεύνηση

Η διερεύνηση περιλαμβάνει:

• Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση
• Γενετικός έλεγχος (χρωμοσωμικές ανωμαλίες ζευγαριού)
• Υπερηχογραφικός και ενδοσκοπικός έλεγχος μήτρας (υστεροσαλπιγγογραφία, υστεροσκόπηση)
• Ορμονικός έλεγχος (θυρεοειδής, γλυκόζη, προγεστερόνη)
• Ανοσολογικές εξετάσεις, όπου υπάρχει ένδειξη
• Ανάλυση τρόπου ζωής και υποκείμενων παθολογιών

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την αιτία:

• Γενετικές αιτίες: προγεννητικός έλεγχος, χρήση δωρεάς ωαρίων/σπέρματος, IVF με προεμφυτευτικό έλεγχο
• Ανατομικές ανωμαλίες: χειρουργική εξαίρεση/αποκατασταση ινομυωμάτων, διαφραμάτων ή πολυπόδων
• Ορμονικές διαταραχές: ρύθμιση θυρεοειδούς, προγεστερόνη, αντιμετώπιση διαβήτη
• Ανοσολογικοί παράγοντες: εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή, π.χ. αντιπηκτικά ή ανοσοκατασταλτικά σε επιλεγμένες περιπτώσεις
• Υποστήριξη τρόπου ζωής: διακοπή καπνίσματος, σωστή διατροφή, έλεγχος σωματικού βάρους
• Ψυχολογική υποστήριξη: σημαντική για ζευγάρια με συναισθηματική επιβάρυνση από αποβολές