ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
Πώς γίνεται η διερεύνηση της γυναικείας υπογονιμότητας
Η διερεύνηση της γυναικείας υπογονιμότητας είναι μια σταδιακή και εξατομικευμένη διαδικασία, που στοχεύει στον εντοπισμό των αιτιών που δυσκολεύουν την επίτευξη κύησης.
Λεπτομερές
ιατρικό ιστορικό
Αρχικά λαμβάνεται πλήρες ιστορικό που αφορά:
- τη διάρκεια και τη συχνότητα των προσπαθειών
- τον εμμηνορρυσιακό κύκλο
- προηγούμενες κυήσεις ή αποβολές
- παλαιότερα γυναικολογικά ή ορμονικά προβλήματα
- χειρουργικές επεμβάσεις ή λοιμώξεις
⚫ Κλινική και γυναικολογική εξέταση
Η εξέταση βοηθά στην εκτίμηση της γενικής υγείας και στην ανίχνευση πιθανών γυναικολογικών παθήσεων.
⚫ Ορμονικός
έλεγχος
Με εξετάσεις αίματος αξιολογείται η ωοθηκική λειτουργία, η ωορρηξία και η
ορμονική ισορροπία.
⚫ Υπερηχογραφικός
έλεγχος
Το διακολπικό υπερηχογράφημα παρέχει πληροφορίες για τη μήτρα, τις ωοθήκες και
το ενδομήτριο.
⚫ Έλεγχος
σαλπίγγων
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων, καθώς η
φυσιολογική λειτουργία τους είναι απαραίτητη για τη σύλληψη.
⚫
Συνολική
αξιολόγηση του ζευγαριού
Η υπογονιμότητα αφορά το ζευγάρι συνολικά, γι' αυτό ο έλεγχος συνδυάζεται πάντα
με την αξιολόγηση του ανδρικού παράγοντα.
🧬 Η διερεύνηση γίνεται με σεβασμό, σαφή ενημέρωση και χωρίς περιττές εξετάσεις, ώστε να καθοριστεί το καταλληλότερο πλάνο αντιμετώπισης για κάθε γυναίκα.
Συχνά αίτια γυναικείας υπογονιμότητας
Συχνά αίτια
- Διαταραχές
ωορρηξίας
(π.χ. πολυκυστικές ωοθήκες, ορμονικές διαταραχές) - Μειωμένη
ωοθηκική εφεδρεία
(κυρίως με την αύξηση της ηλικίας) - Σαλπιγγικός
παράγοντας
(απόφραξη ή βλάβη των σαλπίγγων) - Ενδομητρίωση
- Παθήσεις της
μήτρας
(ινομυώματα, πολύποδες, συγγενείς ανωμαλίες) - Ορμονικές
διαταραχές
(θυρεοειδής, υπερπρολακτιναιμία) - Ανοσολογικοί ή γενετικοί παράγοντες
- Επαναλαμβανόμενες αποβολές
- Υπογονιμότητα αγνώστου αιτιολογίας
Θεραπευτικές επιλογές
Επιλογές θεραπείας
Η αντιμετώπιση της γυναικείας υπογονιμότητας είναι εξατομικευμένη και βασίζεται στα αίτια, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και τις ανάγκες κάθε γυναίκας ή ζευγαριού.
Οι βασικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ρύθμιση τρόπου
ζωής
(σωματικό βάρος, διατροφή, άσκηση, διακοπή καπνίσματος) - Φαρμακευτική
αγωγή
για την αποκατάσταση της ωορρηξίας ή τη ρύθμιση ορμονικών διαταραχών - Παρακολούθηση
ωορρηξίας
με υπερηχογραφικό και ορμονικό έλεγχο σε φυσικούς ή υποβοηθούμενους κύκλους - Χειρουργική
αντιμετώπιση
σε επιλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. ινομυώματα, πολύποδες, ενδομητρίωση) - Σπερματέγχυση
(IUI)
όταν ενδείκνυται, σε ήπιες μορφές υπογονιμότητας - Εξωσωματική
γονιμοποίηση (IVF / ICSI)
σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν επαρκούν ή δεν ενδείκνυνται
🧬 Στόχος της θεραπείας είναι η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου τη σωστή χρονική στιγμή, με σεβασμό στο σώμα και τις επιθυμίες της γυναίκας.
Διερεύνηση ανδρικής υπογονιμότητας
Λίγα λόγια
Η ανδρική υπογονιμότητα αφορά τη μειωμένη ικανότητα του άνδρα να συμβάλει στην επίτευξη εγκυμοσύνης και αποτελεί συχνό αίτιο δυσκολίας σύλληψης.
Υπολογίζεται ότι ο ανδρικός παράγοντας συμμετέχει στο 40–50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας, είτε ως μοναδικό είτε σε συνδυασμό με γυναικείους παράγοντες.
Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να σχετίζεται με:
- μειωμένο αριθμό ή κινητικότητα σπερματοζωαρίων
- αλλοιωμένη μορφολογία
- ορμονικές διαταραχές
- λοιμώξεις ή φλεγμονές
- κιρσοκήλη
- γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες
Αναλυτικά
Διερεύνηση ανδρικής υπογονιμότητας
Η διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας είναι απλή, ανώδυνη και ουσιαστική για τη συνολική αξιολόγηση του ζευγαριού.
Περιλαμβάνει:
- Λεπτομερές
ιατρικό ιστορικό
(τρόπος ζωής, προηγούμενες λοιμώξεις, επεμβάσεις, φαρμακευτική αγωγή) - Σπερμοδιάγραμμα
βασική εξέταση για την εκτίμηση του αριθμού, της κινητικότητας και της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων - Ορμονικό
έλεγχο
σε επιλεγμένες περιπτώσεις, για αξιολόγηση της ορμονικής λειτουργίας - Υπερηχογραφικό
έλεγχο όρχεων
όταν υπάρχει υποψία κιρσοκήλης ή άλλης παθολογίας - Εξειδικευμένες
εξετάσεις
(π.χ. έλεγχος κατακερματισμού DNA σπέρματος), όπου ενδείκνυται
🧬 Ο έλεγχος καθορίζεται εξατομικευμένα, χωρίς περιττές εξετάσεις.
Θεραπευτικές επιλογές ανδρικής υπογονιμότητας
Η θεραπεία εξαρτάται από τα ευρήματα του ελέγχου και προσαρμόζεται στις ανάγκες κάθε ζευγαριού.
Περιλαμβάνει:
- Βελτίωση
τρόπου ζωής
(διακοπή καπνίσματος, σωστή διατροφή, έλεγχος σωματικού βάρους) - Φαρμακευτική
αγωγή
σε ορμονικές διαταραχές ή λοιμώξεις - Χειρουργική αντιμετώπιση
σε περιπτώσεις κιρσοκήλης, όπου ενδείκνυται - Υποβοηθούμενη
αναπαραγωγή
(σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση), όταν απαιτείται.
Στόχος είναι η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας με βάση τις πραγματικές ανάγκες του ζευγαριού και τις σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες. Η υπογονιμότητα είναι θέμα του ζευγαριού και η ολοκληρωμένη αξιολόγηση και των δύο συντρόφων αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς κύησης.